Ihre Meinung interessiert uns
Alle mit * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt sein.
An welchem SRO Standort waren Sie bei Ihrem Austritt hospitalisiert? *
Langenthal
Niederbipp
Auf welcher Abteilung? *
Medizin
Chirurgie
Orthopädie
Gynäkologie
Andere
Waren Sie mit der Leistung der SRO AG zufrieden? *
sehr gut
gut
genügend
schlecht
sehr schlecht
Am besten gefallen hat mir:
(max. 500 Zeichen)
Am wenigsten gefallen hat mir:
(max. 500 Zeichen)
Anregungen/Bemerkungen:
(max. 500 Zeichen)
Dieses Formular können Sie anonym abschicken. Wenn Sie bereit sind sich zu identifizieren, können wir auch Rückmeldung erstatten.
Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Telefon:
E-Mail:
Bitte geben Sie hier zur Überprüfung den Code ein, den Sie in der Grafik erkennen können.
senden